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硫酸庆大霉素作为广谱抗生素也要注意这些
  • 发布日期:2019-02-18      浏览次数:60
    •   硫酸庆大霉素作为广谱抗生素也要注意这些
        本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用,对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属 (包括金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用,但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差,肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时,多数可获得协同抗菌作用。本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合,抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显著增多。
        【新用途】
        1.慢性骨髓炎:植入庆大霉素-聚甲基丙烯酸甲酯链珠治疗慢性骨髓炎,被认为是骨髓炎治疗方法上的重大改进。
        2.全髋关节置换手术后深部感染:用庆大霉素骨水泥作修正手术治疗全髋关节置换术后深部感染,取得满意疗效。
        3.化脓性支气管炎:气管内注射庆大霉素不受血液-支气管肺泡屏障的影响,可使局部达到并保持很高浓度,减轻化脓性病灶的炎症性改变。
        4.急性咽炎:用庆大霉素超声雾化吸入治疗急性咽炎,取得满意效果。
        5.重度美尼尔氏综合征:庆大霉素鼓室内注射能破坏分泌上皮,并能大限度的减轻对听觉细胞或耳蜗感觉上皮的损害,达到治愈此病的目的。
        6.急性坏死性筋膜炎
        7.细菌性眼内炎:庆大霉素联合地塞米松玻璃体内注射治疗细菌性眼内炎,取得良效。
        【不良反应与注意事项】
        1.耳毒性:作用于耳蜗,前庭部分,可影响听细胞,造成性伤害。
        2.肾毒性:可有管型尿,蛋白尿。甚至发生急性肾衰。
        3.神经毒性:表现为肌肉神经阻滞,可致呼吸麻痹,感觉麻木等。
        4.过敏反应:有药物热,皮肤瘙痒。个别发生过敏性紫癜。
        5.不能与其他安吉苷类抗生素、碳酸氢钠等碱性药物合用。
        6.本品半衰期为2-3小时,肌注2次/日一般达不到有效血浓度,应以3次/日为宜。
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